​Behandlerens 6. hovedpunkter
-
Overblik
-
Sikring
-
Akutbehandling
-
Tilbagemelding
-
Transportklargøring
-
Transportprioritering
Top til tå undersøgelse:
ABCDE
A: AIRWAYS
Frie, truet eller blokerede
B: BREATHING
Thorax (brystkasse) bevægelse ens/uens
Frekvens
SpO2 (pulsoximeter)
Stetoskopi (Lyt efter luftskifte)
C: CIRKULATION
Hudfarve
Respons på skift af hudfarve ved tryk på huden
Puls
Blodtryk
EKG
D: DISABILITY
Pupiller
AVPU (Alert-Verbal-Pain-Unresponsive)
GCS
Blodsukker
E: EXPOSURE
Afklædning (Undersøge hele patienten)
Temperatur
​
SAMPLER
​
SYMPTOMER
Hvilke symptomer har patienten
ALLERGIES
Kendte allergier
MEDICATIONS
Daglig eller regelmæssig medicinindtag
PAST HISTORY
Tidligere medicinsk sygehistorie
LAST ORAL INTAKE
Hvornår har patienten sidst spist
EVENTS
Hændelser op til skade eller sygdom
RISK FACTORS
Diabetes, familiære dødsfald (Brystsmerter) rygning osv.
Vejrtrækning / Respiration
Normal respiration pr. minut cirka angivelse
Nyfødte 35-40 gange/min.
Børn 18-25 gange/min.
Voksne 12-16 gange/min.
​Pulsoxymetri:
SpO2
> 95 % = normalt
91-95 % = acceptabelt
86-90 % = let til moderat iltmangel
< 85 % = svær iltmangel
Blødningens karakter
-
Arteriel blødning: Pulserende blødning, hvor der kommer flere 100 ml. lyst blod i minuttet
-
Venøs blødning: Langsom men konstant blødning, hvor der kommer ca. 10 ml. mørkt blod i minuttet
-
Kapillær blødning: Regelmæssig siven af mørkt blod fra et enkelt område.
-
Diffus blødning: hvor det siver med blod fra flere forskellige steder på kroppen.
-
Ekstern: hvor blødningskilden kan ses
-
Intern: kan ikke ses direkte.
Blodtryk
Systolisk = det høje: mellem 100 og 140
Diastolisk = det lave: mellem 60 og 90
For højt blodtryk over 140/90 = Hypertension
For lavt blodtryk under 100/60 = Hypotension​
Normal hvilepuls pr. minut. Ca. angivelser:
Puls
Nyfødte 120-160 slag/min.
Børn 80-100 slag/min.
Voksne 60-80 slag/min.
​
​
Glasgow Coma Scale (GCS)
Pupil størrelser
Normale blodsukkerværdier
Mellem 4 - 8 mmol/l inden måltidet
Op til 10 mmol/l 1-2 timer efter måltid
Mellem 6 - 8 mmol/l lige inden sengetid
​Diabetikere:
Ambulance hvis værdierne er under 2 eller over 14 , ellers hvis pt. Bliver bevisthedssløret og behandling ikke hjælper.
​Behandling:
Lavt blodsukker = Giv saft, sodavand, chokolade mm.
Hvis bevidstløs giv Glucagon.
Højt blodsukker = Giv pt. Egen insulin, aldrig andres.
Husk at kontrollere ½ time efter insulin er givet, inden pt. forlader vagten.
​
Narkotika mv.
​
Stoffer der virker sløvende:
Hash, heroin, morfin
​Symptomer:
Rødsprængte øjne, sløv, døsig, snøvlende tale. Meget usikker gang.
Langsom og svag puls. Bevidstløshed - Åndedrætsstop
FH/Behandling:
Få oplysning om stoffet og indtagelsesmåde. Observer puls, BT, TP, Sat, RF. Tilkald hjælp.
OBS: Undgå væske og føde.
Stoffer der virker stimulerende:
amfetamin, kokain, ecstasy, khat
Symptomer:
Selvcentreret og egoistisk. Hyperaktiv, svedende. Store pupiller Tørre slimhinder, spændte muskler hurtig puls og højt blodtryk hurtig vejrtrækning. Ofte aggressiv seksuelt stimuleret
FH/Behandling:
Få oplysning om stoffet og indtagelsesmåde. Observer puls, BT, TP, RF.
Giv vand og drikke. Afkøl personen. Pas på dig selv og andre.
Stoffer der giver hallusinationer:
​LSD, meskalin, psilocybin-svampe
Symptomer:
Mareridtsagtig rus. Angst, panik, voldelig, selvskadende, flashbacks. Øget motorik, uro. Store pupiller, øget puls, BT og temp.
FH/Behandling:
Få oplysning om stoffet og indtagelse. Ro omkring pt. Observer puls, BT, vejrtrækning. Sørg for at der er nogen sammen med pt. Forhindre selvmord og ulykke.
​
Snifning af lightergas, fortynder, benzin o.l.
​Symptomer:
Rødme ved næse og mund
Irriterede slimhinder. Evt. lugt af det sniffede stof. Virker fraværende. Vejrtrækningsbesvær. Evt. bevidsthedssløret.
FH/Behandling:
Hold personen ved bevidsthed.
OBS: Undgå væske og føde (risiko for fejlsynkning) evt. ilt på maske.
OBS brandfare! Observer puls, BT, RF og temp.
​
ISBAR
IDENTIFIKATION
Eget navn og funktion samt sted.
Patientens CPR-nr. og navn
SITUATION
Jeg ringer fordi....
Jeg har målt følgende værdier
Blodtryk, puls, respiration, saturation (iltmætning), temperatur
- Eller -
Jeg har observeret væsentlige ændringer i GCS, saturation, hudfarve, EKG...
ANALYSE
Jeg mener at problemet er/ jeg kender ikke problemet, men patienten har fået det værre.
Patienten er ustabil, vi må gøre noget.