Behandlerens 6. hovedpunkter
-
Overblik
-
Sikring
-
Akutbehandling
-
Tilbagemelding
-
Transportklargøring
-
Transportprioritering
Top til tå undersøgelse:
A: Airway – Frie luftveje
B: Breathing – Vejrtrækning
C: Cirkulation – Kredsløb
D: Disability – GCS, pupiller, spontane bevægelser
E: Exposure – Overblik – ”top til tå”
Tjek også
-
Puls
-
Respiration
-
Temperatur
-
Hudfarve
-
Pupilreaktion
Vejrtrækning / Respiration
Normal respiration pr. minut cirka angivelse
Nyfødte 35-40 gange/min.
Børn 18-25 gange/min.
Voksne 12-16 gange/min.
Pulsoxymetri:
SpO2
> 95 % = normalt
91-95 % = acceptabelt
86-90 % = let til moderat iltmangel
< 85 % = svær iltmangel
Blødningens karakter
-
Arteriel blødning: Pulserende blødning, hvor der kommer flere 100 ml. lyst blod i minuttet
-
Venøs blødning: Langsom men konstant blødning, hvor der kommer ca. 10 ml. mørkt blod i minuttet
-
Kapillær blødning: Regelmæssig siven af mørkt blod fra et enkelt område.
-
Diffus blødning: hvor det siver med blod fra flere forskellige steder på kroppen.
-
Ekstern: hvor blødningskilden kan ses
-
Intern: kan ikke ses direkte.
Blodtryk
Systolisk = det høje: mellem 100 og 140
Diastolisk = det lave: mellem 60 og 90
For højt blodtryk over 140/90 = Hypertension
For lavt blodtryk under 100/60 = Hypotension
Normal hvilepuls pr. minut. Ca. angivelser:
Puls
Nyfødte 120-160 slag/min.
Børn 80-100 slag/min.
Voksne 60-80 slag/min.
Vejrtrækning / Respiration
Normal respiration pr. minut cirka angivelse
Nyfødte 35-40 gange/min.
Børn 18-25 gange/min.
Voksne 12-16 gange/min.
Glasgow Coma Scale (GCS)
Pupil størrelser
Normale blodsukkerværdier
Mellem 4 - 8 mmol/l inden måltidet
Op til 10 mmol/l 1-2 timer efter måltid
Mellem 6 - 8 mmol/l lige inden sengetid
Diabetikere:
Ambulance hvis værdierne er under 2 eller over 14 , ellers hvis pt. Bliver bevisthedssløret og behandling ikke hjælper.
Behandling:
Lavt blodsukker = Giv saft, sodavand, chokolade mm.
Hvis bevidstløs giv Glucagon.
Højt blodsukker = Giv pt. Egen insulin, aldrig andres.
Husk at kontrollere ½ time efter insulin er givet, inden pt. forlader vagten.
Narkotika mv.
Stoffer der virker sløvende:
Hash, heroin, morfin
Symptomer:
Rødsprængte øjne, sløv, døsig, snøvlende tale. Meget usikker gang.
Langsom og svag puls. Bevidstløshed - Åndedrætsstop
FH/Behandling:
Få oplysning om stoffet og indtagelsesmåde. Observer puls, BT, TP, Sat, RF. Tilkald hjælp.
OBS: Undgå væske og føde.
Stoffer der virker stimulerende:
amfetamin, kokain, ecstasy, khat
Symptomer:
Selvcentreret og egoistisk. Hyperaktiv, svedende. Store pupiller Tørre slimhinder, spændte muskler hurtig puls og højt blodtryk hurtig vejrtrækning. Ofte aggressiv seksuelt stimuleret
FH/Behandling:
Få oplysning om stoffet og indtagelsesmåde. Observer puls, BT, TP, RF.
Giv vand og drikke. Afkøl personen. Pas på dig selv og andre.
Stoffer der giver hallusinationer:
LSD, meskalin, psilocybin-svampe
Symptomer:
Mareridtsagtig rus. Angst, panik, voldelig, selvskadende, flashbacks. Øget motorik, uro. Store pupiller, øget puls, BT og temp.
FH/Behandling:
Få oplysning om stoffet og indtagelse. Ro omkring pt. Observer puls, BT, vejrtrækning. Sørg for at der er nogen sammen med pt. Forhindre selvmord og ulykke.
Snifning af lightergas, fortynder, benzin o.l.
Symptomer:
Rødme ved næse og mund
Irriterede slimhinder. Evt. lugt af det sniffede stof. Virker fraværende. Vejrtrækningsbesvær. Evt. bevidsthedssløret.
FH/Behandling:
Hold personen ved bevidsthed.
OBS: Undgå væske og føde (risiko for fejlsynkning) evt. ilt på maske.
OBS brandfare! Observer puls, BT, RF og temp.