top of page

Behandlerens 6. hovedpunkter

  1. Overblik

  2. Sikring

  3. Akutbehandling

  4. Tilbagemelding

  5. Transportklargøring

  6. Transportprioritering

 

Top til tå undersøgelse:

ABCDE

A: AIRWAYS

Frie, truet eller blokerede

B: BREATHING

Thorax (brystkasse) bevægelse ens/uens

Frekvens

SpO2 (pulsoximeter)

Stetoskopi (Lyt efter luftskifte)

C: CIRKULATION

Hudfarve

Respons på skift af hudfarve ved tryk på huden

Puls

Blodtryk

EKG

D: DISABILITY

Pupiller

AVPU (Alert-Verbal-Pain-Unresponsive)

GCS

Blodsukker

E: EXPOSURE

Afklædning (Undersøge hele patienten)

Temperatur

Tilbage til top

ABC
SAMPLER

SAMPLER

SYMPTOMER

Hvilke symptomer har patienten

ALLERGIES

Kendte allergier

MEDICATIONS

Daglig eller regelmæssig medicinindtag

PAST HISTORY

Tidligere medicinsk sygehistorie

LAST ORAL INTAKE

Hvornår har patienten sidst spist

EVENTS

Hændelser op til skade eller sygdom

RISK FACTORS

Diabetes, familiære dødsfald (Brystsmerter) rygning osv.

 

Tilbage til top

Vejrtrækning / Respiration

Normal respiration pr. minut cirka angivelse

Nyfødte             35-40 gange/min.

Børn                   18-25 gange/min.

Voksne               12-16 gange/min.

 

​Pulsoxymetri:

SpO2

> 95 %      = normalt

91-95 %    = acceptabelt

86-90 %   = let til moderat iltmangel

< 85 %      = svær iltmangel

Respiration/Puls
Blodtab.jpg
Blodtab

Blødningens karakter

  • Arteriel blødning: Pulserende blødning, hvor der kommer flere 100 ml. lyst blod i minuttet

  • Venøs blødning: Langsom men konstant blødning, hvor der kommer ca. 10 ml. mørkt blod i minuttet

  • Kapillær blødning: Regelmæssig siven af mørkt blod fra et enkelt område.

  • Diffus blødning: hvor det siver med blod fra flere forskellige steder på kroppen.

  • Ekstern: hvor blødningskilden kan ses

  • Intern: kan ikke ses direkte.

Tilbage til top

 

Blodtryk

Systolisk = det høje: mellem 100 og 140

Diastolisk = det lave: mellem 60 og 90

For højt blodtryk over 140/90 = Hypertension

For lavt blodtryk under 100/60 = Hypotension​

Normal hvilepuls pr. minut. Ca. angivelser:

 

Puls

Nyfødte 120-160 slag/min.

Børn        80-100 slag/min.

Voksne     60-80 slag/min.

Tilbage til top

Puls

Glasgow Coma Scale (GCS)

GCS
GCS.jpg
Pupilstørrelse

Pupil størrelser

Pupil.jpg
Blodsukker

Tilbage til top

Normale blodsukkerværdier

Mellem 4 - 8 mmol/l inden måltidet
Op til 10 mmol/l 1-2 timer efter måltid

Mellem 6 - 8 mmol/l lige inden sengetid

Diabetikere:

Ambulance hvis værdierne er under 2 eller over 14 , ellers hvis pt. Bliver bevisthedssløret og behandling ikke hjælper.

Behandling:

Lavt blodsukker = Giv saft, sodavand, chokolade mm.

Hvis bevidstløs giv Glucagon.

Højt blodsukker = Giv pt. Egen insulin, aldrig andres.

Husk at kontrollere ½ time efter insulin er givet, inden pt. forlader vagten.

Narkotika mv.

Stoffer der virker sløvende:
Hash, heroin, morfin

​Symptomer:

Rødsprængte øjne, sløv, døsig, snøvlende tale. Meget usikker gang.

Langsom og svag puls. Bevidstløshed - Åndedrætsstop

 

FH/Behandling:

Få oplysning om stoffet og indtagelsesmåde. Observer puls, BT, TP, Sat, RF. Tilkald hjælp.

 OBS: Undgå væske og føde.

Tilbage til top

Stoffer der virker stimulerende:

 amfetamin, kokain, ecstasy, khat

Symptomer:

Selvcentreret og egoistisk. Hyperaktiv, svedende. Store pupiller Tørre slimhinder, spændte muskler hurtig puls og højt blodtryk hurtig vejrtrækning. Ofte aggressiv seksuelt stimuleret

 

FH/Behandling:

Få oplysning om stoffet og indtagelsesmåde. Observer puls, BT, TP, RF.

Giv vand og drikke. Afkøl personen. Pas på dig selv og andre.

 

Stoffer der giver hallusinationer:

 ​LSD, meskalin, psilocybin-svampe

Symptomer:

Mareridtsagtig rus. Angst, panik, voldelig, selvskadende, flashbacks. Øget motorik, uro. Store pupiller, øget puls, BT og temp.

 

FH/Behandling:

Få oplysning om stoffet og indtagelse. Ro omkring pt. Observer puls, BT, vejrtrækning. Sørg for at der er nogen sammen med pt. Forhindre selvmord og ulykke.

Snifning af lightergas, fortynder, benzin o.l.

 ​Symptomer:

Rødme ved næse og mund

Irriterede slimhinder. Evt. lugt af det sniffede stof. Virker fraværende. Vejrtrækningsbesvær. Evt. bevidsthedssløret.

 

FH/Behandling:

Hold personen ved bevidsthed.

OBS: Undgå væske og føde (risiko for fejlsynkning) evt. ilt på maske.

OBS brandfare! Observer puls, BT, RF og temp.

Tilbage til top

EKG

Normal Sinusrytme


Ventrikel Flimmer

Ventrikulær takykardi

Arterie flimmer

Arterie flagren

Tilbage til top

ISBAR

IDENTIFIKATION

Eget navn og funktion samt sted.

Patientens CPR-nr. og navn

SITUATION

Jeg ringer fordi....

Jeg har målt følgende værdier

Blodtryk, puls, respiration, saturation (iltmætning), temperatur

 - Eller - 

Jeg har observeret væsentlige ændringer i GCS, saturation, hudfarve, EKG...

ANALYSE

Jeg mener at problemet er/ jeg kender ikke problemet, men patienten har fået det værre.

Patienten er ustabil, vi må gøre noget.

Narkotika
ISBAR
Normal sinusrytme.jpg
EKG
bottom of page